بیماری پیتریازیس روزه آ: علت، علائم و درمان

پتریازیس5-1روزه-آ

پیتریازیس روزه آ، بثورات پوستي خود محدود شونده است. اگرچه بثورات مي توانند خيلي گسترده باشند اما خود بيماري خفيف است. اغلب جوانان را تحت تاثير قرار مي دهد اما مي تواند در هر سني اتفاق افتد. خود به خود بدون درمان از بين مي رود.

پیتریازیس روزه آ چيست؟


پیتریازیس روزه آ يك نوع بثورات خود محدود شونده است كه هم در بزرگسالان و هم در كودكان اتفاق مي افتد. پیتریازیس روزه آ بيشتر در كودكان و جوانان رايج است. بين سنين ۱۰ تا ۳۵ سال متداول تر است. در ماه هاي بهار و پاييز بيشتر اتفاق مي افتد.

علت دقيق آن مشخص نيست. هيچ ميكروبي (باكتري، ويروس يا قارچ) به عنوان علت يافت نشده است اما انواع خاصي از ويروس هرپس انساني مي توانند در اين زمينه نقش داشته باشند. ربطي به غذا، داروها يا استرس ندارد. با اين وجود، برخي داروها (مثل داروهايي كه براي درمان آرتورز استفاده ميشوند) مي توانند سبب بثوراتي مشابه پیتریازیس روزه آ شوند. پیتریازیس اغلب مسري نيست و بنابراين به ديگران منتقل نمي شود.

بثورات در پیتریازیس روزه آ چگونه است؟


يك ضايعه اوليه به نام ضايعه پيشرو 'herald patch' اول در پوست شكل مي گيرد. اين ضايعه گرد يا بيضي شكل است و ۲ تا ۵ سانتي متر قطر دارد و قرمز/صورتي است. اغلب بر روي سينه يا پشت شكل مي گيرد اما گاهي ممكن است بر روي شكم، گردن، پشت، ران يا بالا هاي بازو باشد. با اين وجود، در بسياري از موارد ضايعه اوليه تشكيل نميشود يا بدون اينكه فرد متوجه آن شود از بين مي رود.

در حدود ۵ تا ۱۵ روز بعد بثورات گسترده تري به مدت ۱۰ روز به تدريج ظاهر ميشوند. اين بثورات مي توانند به بيشتر قسمتهاي بدن گسترش يابد. با اين وجود، اغلب صورت را تحت تاثير قرار نمي دهد.

اين بثورات از دانه هاي بيضي شكل به قطر ۱ تا ۳ سانتي متر و به رنگ صورتي تشكيل شده اند كه كوچك تر از ظايعه اوليه هستند. اغلب اين دانه ها به نظر خطوطي را موازي چين و شكن هاي پوست شكل مي دهند.

اين بثورات مي تواند بسيار خارش داشته باشد. در طول زمان از بين مي رود اما ممكن است چند هفته طول بكشد. زخم يا نشاني از خود باقي نمي گذارد. حمله ثانويه بسيار نادر است اما گزارش شده است.

اين توصيف يك نمونه كلي است كه به نظر اغلب افراد مبتلا به اين گونه هستند. گاها، بثورات ممكن است فقط بازوها و پاها را تحت تاثير قرار دهد. به ندرت، سبب پوسته پوسته شدن پوست ميشود كه مي تواند مشكل ساز باشد.

علائم


  • لکه مادر: اولین نشانه این بیماری، ایجاد لکه پوستی است که معمولا بزرگ است و بمدت ۲ هفته بطول می انجامد که به آن " هرالد " و یا " لکه مادر" میگویند. در افرادی که پوست روشن دارند لکه معمولا به رنگ صورتی دیده میشود و در افرادی که پوست تیره دارند لکه به رنگ قهوه ای دیده میشود
  • لکه های دختر: بعد از مدتی ممکن است لکه های کوچکتر ولی با تعداد زیاد روی پوست ایجاد شود که ممکن است در هر قسمتی از بدن مانند گردن ویا سینه و شکم و بقیه اعضای بدن دیده شود که بیضی شکل هستند و ممکن است حتی این لکه های کوچک در کنار یکدیگر یک شکل هندسی مانند درخت را ایجاد کنند که به اینها لکه های دختر گفته میشود.
  • زخم در مناطق در معرض نور: ممکن است لکه ها در صورت و یا دست و پا نیز دیده شود
  • خارش: لکه ها ممکن است در نیمی از افراد دچار شده به این بیماری با خارش همراه باشد. خارش وقتی بدتر میشود که پوست به هر دلیلی مانند حمام و یا فعالیت زیاد گرم شود.
  • در موارد نادر، در بعضی از افراد، بیماری ممکن است با لکه مادر نمایان شود و لکه های دختر را روی پوست خود نبینند.

چه کسانی این بیماری را می گیرند؟


شانس گرفتن این بیماری برای همه افراد وجود دارد . اما این شانس برای این افراد بسیار بیشتر است

  • بین ۱۰ تا ۳۵ سال دارند
  • در دوران بارداری بسر میبرند

علت پیتریازیس روزه آ


این بیماری به علت دوباره فعال شدن ویروس هرپس تیپ ۶ و ۷ رخ میدهد که موجب روزئولای نوزادی نیز می شوند

ویروس و واکسن آنفولانزا گاه بیماری را فعال می کنند فعال شدن ویروس در برخی افراد به علت زیر رخ می دهد:

  • واکنش به داروها در تعداد اندکی گزارش شده است
  • یا ضایعات شبیه پتیریازیس روزه در اثر داروها
  • مثل مهار کننده های  تبدیل آنزیم انژیوتانسین
  • داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی
  • هیدروکلروتیازیدها
  • تربینافین
  • طلا   ترکیبات
  • ضد جنون های آتیپیک

مدت زمان ماندگاری


  • بیماری ممکن است ۶-۱۲ هفته طول بکشد ولی ضایعات سفید یا قهوه ای ممکن است تا چندین ماه در ناحیه باقی بمانند.
  • در نهایت پوست به حالت عادی خود بر می گردد.
  • حمله دوم در ۱-۳ % افراد رخ می دهد ولی در سال های بعد عامل ویروسی دیگری ممکن است عامل باشد.

آیا پیتریاز روزه آ عوارضی دارد؟


در خانم باردار ممکن است باعث ایجاد سقط شود و زایمان زود رس و سایر عوارض متعاقب آن و پتریاز روزه آتیپیک ناشی از دارو ها باعث واکنش شدید پوستی تحت عنوان سندرم واکنش دارویی می شود.

تشخیص پزشکان


پزشکان متخصص پوست اغلب اگر به وجود این بیماری مشکوک شوند با یک آزمایش خون و یا نمونه برداری از پوست نسبت به وجود این بیماری اطمینان حاصل می کنند.

درمان‌


درمان‌ عمدتاً با هدف‌ تسكين‌ خارش‌ انجام‌ مي‌شود. حمام‌ كردن‌ طبق‌ روال‌ معمول‌ با يك‌ صابون‌ ملايم‌ توصيه‌ مي‌شود. استفاده‌ از آب‌ گرم‌ و نه‌ آب‌ داغ‌ توصيه‌ مي‌گردد زيرا آب‌ داغ‌ ممكن‌ است‌ خارش‌ را تشديد نمايد. استفاده‌ از آرد جو دوسر براي‌ حمام‌ كردن‌ ممكن‌ است‌ سودمند باشد. نيازي‌ به‌ استريل‌ كردن‌ وان‌ يا دوش‌ پس‌ از استحمام‌ بيمار نيست‌.

داروها

در مورد ناراحتي‌ خفيف‌ استفاده‌ از داروهاي‌ بدون‌ نسخه‌ زير ممكن‌ است‌ كافي‌ باشد:

  • محلول‌ كالامين‌ براي‌ تسكين‌ خارش‌
  • كرم‌هاي‌ استروييدي‌ براي‌ كنترل‌ خارش‌ شديد (يك‌ علامت‌ نادر)
  • استامينوفن‌ براي‌ كاهش‌ تب‌
  • ساير استروييدهاي‌ موضعي‌ و / يا آنتي‌هيستامين‌ها نيز ممكن‌ است‌ تجويز شوند.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
معمولاً محدوديتي‌ وجود ندارد.
رژيم‌ غذايي‌
رژيم‌ خاصي‌ نياز نيست‌.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟


اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌ تان داراي‌ علايم‌ پيتريازيس‌ روزه‌آ باشيد.
بروز موارد زير در طي‌ درمان‌:

  • تب‌ بالاتر از ۳/۳۸ درجه‌ سانتيگراد
  • علايم‌ عفونت‌ (گرمي‌، قرمزي‌، احساس‌ درد در لمس‌ ضايعه‌، درد و تورم‌) در بثورات‌ پوستي‌