سابسیژن یک روش است که برای درمان جای زخمهای عمیق صورت ناشی از آکنه شدید استفاده میشود. این روش بهبودی در جای زخم را تسریع میکند و همچنین فرایند تولید کلاژن را تحریک میکند تا تورفتگی زخم را کاهش دهد.
وقتی زخمهای آکنه در سطح پوست ایجاد می‌شوند و باعث فرورفتگی می‌شوند، استفاده از سابسیژن می‌تواند مفید باشد. در این روش، یک ابزار نوک تیز مانند یک سوزن به زیر محل زخم قرار داده میشود. توسط پزشک، بافت فیبری که پوست زخم را با بافت زیرین متصل کرده است، شکسته میشود. این فرآیند به عنوان “تضعیف” جای زخم یا “آزادسازی” سطح پوست از بافت زیرین شناخته میشود.
سابسيژن چیست؟
سابسيژن روشی است که نوارهای الیافی که عامل اصلی ایجاد آکنه پوستی در پوست هستند را آزاد میکند. این بافت‌ها در طی فرآیند التهاب آکنه ایجاد می‌شوند و پس از مرحله بهبودی نيز باقی می‌مانند.
زخمهای عمیق آکنه به دلیل از دست دادن کلاژن و تشکیل اتصالی ایجاد می‌شوند که سطح پوست را به طور فیزیکی به سمت پایین میکشد و منجر به فرورفتگی پوست میشود.
سابسیژن این نوارهای الیافی را از هم جدا میکند و باعث آزاد شدن جای زخم و بهبود ظاهر آنها میشود. توصیه میشود برای تحریک کلاژن و حتی برای نتایج بهتر، اقدامات بعدی مانند لیزر eCO2 و رجوران اسكار را دنبال کنید.
چه نوع اسکارهایی با سابسيژن قابل درمان هستند؟
سابسیژن تقریباً همه انواع اسکارها را درمان میکند. انجام یا عدم انجام سابسیژن به نوع زخم و همچنین محل و شدت آن بستگی دارد. در طی مشاوره، پزشک کاملاً مناسب بودن شما را برای جراحی سابسیژن ارزیابی میکند. در اینجا به برخی از انواع اسکار که میتوانند با جراحی سابسیژنبا موفقیت درمان شوند اشاره میکنیم.
- جای زخم
- اسكار بوکسار
- اسکار آیس پیک
- اسکار آبله مرغان
روش انجام سابسیژن
پس از تمیز کردن کامل پوست، یک کرم بیحس کننده موضعی به منظور کاهش ناراحتی و درد روی ناحیه درمان زده میشود. در مرحله بعدی، پزشک یک سوزن کوچک را در ناحیه مورد نظر قرار میدهد. پزشک سوزن را به شکل “فنینگ” حرکت میدهد تا این بافتهای رشته‌ای رها شوند. بیماران ممکن است در طی این فرآیند احساس کلیک در پوست خود داشته باشند. پس از جراحی، کبودی و تورم خفیف ایجاد میشود که بهبودی آن حدود ۵ تا ۷ روز طول میکشد.
استفاده از کرم بازیابی فشرده باعث تسریع در بهبودی و کوتاه شدن دوران نقاهت میشود. سابسیژن یک روش ایمن است و عوارض جانبی و خطرات آن بسیار کم است.
برای درمان اسکارهای عمیق و شدید، ممکن است ۲ تا ۳ جلسه سابسیژن برای پاکسازی کامل اتصالات فیبروتیک لازم باشد. بعضی از پزشکان ترجیح میدهند سابسيژن را با درمان‌هایی که کلاژن را تحریک می‌کنند برای بهترین نتیجه ترکیب کنند.
موارد منع مصرف برای اسکار آکنه چیست؟
بیمارانی که سابقه زخم هایپرتروفیک یا کلوئید یا اختلالات خونریزی یا لخته شدن خون دارند، نباید تحت درمان سابسیژن قرار بگیرند. همچنین افرادی که دارای عفونت‌های فعال باکتریایی یا ویروسی هستند، باید از این روش اجتناب کنند. در طول مشاوره، پزشک سابقه پزشکی شما را بررسی میکند تا اطمینان حاصل شود که درمان برای شما ایمن نیست و در صورت لزوم گزینه‌های دیگری را پیشنهاد میدهد.
به چند جلسه درمانی نیاز دارم؟
اینکه چند جلسه درمان سابسیژن برای بهبود ظاهر پوست شما مورد نیاز است، به هر بیمار و نحوه تشکیل بافت زخم در بدن آنها بستگی دارد. نوع زخم، محل و شدت آن نیز در تعداد مورد نیاز درمان تأثیر دارد. در بیشتر موارد، ۳ تا ۶ جلسه درمانی لازم است.
انتظار می‌رود کبودی بین ۷ تا ۱۲ روز طول بکشد.
آیا این روش دردناک است؟
این روش قابل تحمل است و معمولاً شامل بیحسی اولیه با کرم بیحس کننده به مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه در نقاط تزریق است. برای کنترل بهتر درد، بیحس کننده موضعی به محلهای درمان تزریق میشود.
آیا دوران نقاهت وجود دارد؟
در اثر استفاده از سابسیژن با سوزن، کبودی بیشتری نسبت به سابسیژن با کانولا ایجاد میشود. اما انتخاب بین این دو روش معمولاً در طی مشاوره بالینی انجام میشود. در روش سابسیژن برای درمان زخمهای آکنه، پزشک یک سوزن بلانت را زیر ناحیه اسکار قرار میدهد. سپس با حرکت عقب و جلو، رشتههای بافتی فیبری که زخم را تشکیل میدهند، شکسته و به سمت پایین کشیده می‌شوند. در این روش، عروق خونی پاره نمیشوند. در طول زمان، بازسازی کلاژن و بافت متصل‌کننده رخ میدهد که باعث بالا رفتن اسکار و کاهش جای زخم میشود. با این حال، پوست دچار اختلال مکانیکی در لایه اپیدرمی و پوستی میشود. به منظور پیشگیری از این عوارض جانبی، ممکن است پس از التهاب درد، حساسیت، عفونت و هایپرپیگمنتیشن (تغییر رنگ پوست) را تجربه کنید. برای کاهش و بهبودی سریع این عوارض، این دستورالعمل‌های بعد از عمل را پس از درمان جای زخم آکنه انجام دهید:
- از بسته‌های سرد یخ استفاده کنید و فشار ملایمی بر ناحیه محل درمان وارد کنید تا خطر خونریزی در محل وارد شدن سوزن کاهش یابد.
- ممکن است کبودی و تغییر رنگ پوست در محل درمان شده مشاهده شود. برای استتار كبودي می‌توانید روی آن کانسیلر بزنید.
- با ناخن روی محل درمان را نخارانید زیرا ممکن است منجر به عفونت شود.
- برای جلوگیری از عفونت، آنتی بیوتیک مناسب و برای جلوگیری از درد و قرمزی از ضدالتهاب‌های تجویز شده توسط پزشک استفاده کنید.
آیا نتایج درمان دائمی هستند؟
برش زخم منجر به آزاد شدن لنگر و صاف شدن پوست میشود. نتیجه درمان تا حد زیادی دائمی است، به شرطی که لنگر انداختن مجدد در طول دوره بهبودی بلافاصله پس از عمل اتفاق نیفتد.
به همین ترتیب، برای جلوگیری از چسبندگی مجدد، از ترکیب مواد پرکننده استفاده میشود. این پرکننده‌ها فضا را به طور موقت پر می‌کنند و باعث ترمیم بافت بدون چسبندگی مجدد پوست به ساختارهای عمیق‌تر می‌شوند. پرکننده با گذشت زمان توسط بدن تخریب میشود و کلاژن جایگزین مواد پرکننده میشود و در نتیجه یک زخم برای همیشه ترمیم میشود.
آیا عوارض جانبی وجود دارد؟
بیمارانی که تحت سابسیژن قرار می‌گیرند باید از عوارض جانبی، از جمله خونریزی، درد یا حساسیت به لمس در ناحیه درمان، افزایش رنگدانه‌های زخم هایپرتروفیک یا کلیوئید آگاه باشند.
سایر درمان‌های جای زخم آکنه
گزینه‌های درمان اسکار آکنه از لیزر گرفته تا روش‌های جراحی جزئی تا پرکننده‌های پوستی، لایه برداری شیمیایی و درم ابریژن متفاوت است. معمولاً برای ارائه بهترین نتیجه به ترکیبی از فناوری‌ها نیاز است.
- لیزر جوانسازی CO2: این درمان برای چندین نوع زخم، یک درمان استاندارد در نظر گرفته میشود. این نوع لیزر لایه بالایی پوست را زخم میکند و باعث ایجاد زخمهای کم‌عمق و زخم‌هایی که خیلی مشخص نیستند، میشود. همچنین کلاژن زیر اسکار را تحریک میکند و پوست را جمع و محکم میکند. با این حال، این روش درمانی برای انواع پوست‌های تیره به دلیل احتمال هایپرپیگمنتیشن توصیه نمی‌شود.
- لیزر فراکسل: جایگزینی برای CO2، کم تهاجمی، و برای اکثر انواع پوست مناسب است.
- لیزر Smoothbeam / Excel V: این لیزرها تولید کلاژن را تحریک می‌کنند که به طور طبیعی جای زخم‌ها را برای یکنواختی بافت پر میکند.
- لیزر sublative: برای جای زخمهای آکنه که سرسختانه به بافت اطراف می‌چسبند مناسب است. این فناوری فرکانس رادیویی دو قطبی، تنها فناوری ثابت شده برای کاهش طیف وسیعی از زخمهای آکنه با خیال راحت و موثر بر روی تمام رنگ‌های پوست با حداقل دوران نقاهت یا عوارض جانبی است. (پوست را سفت میکند و آسیب پوست بعد از آفتاب را کاهش میدهد.)
- درمارولر یک جایگزین برای CO2 است که از سوزن برای نفوذ به پوست استفاده میکند و باعث تحریک کلاژن میشود. این فناوری به طور مشابه با تکنولوژی sublative عمل میکند.
- درم ابریژن یک روش درمانی رایج برای “زخم کردن” و تحریک کلاژن در جای زخمهای آکنه است. در این روش، ویبرادرم ابریژن با استفاده از دستمال پارچه‌ای صورت می‌گیرد.
- لایه برداری شیمیایی TCA نیز می‌تواند بهبود ظاهر زخمهای آکنه فرورفته را ارتقا دهد.
- پرکننده‌های پوستی تزریقی ممکن است برای برخی از زخم‌ها مورد استفاده قرار گیرند و ماندگاری آنها ممکن است از شش ماه تا یک سال باشد.
- پانچ نیز برای برداشتن جای زخم با استفاده از چاقوی بیوپسی پانچ و سپس زدن بخیه بافت در محل مناسب استفاده میشود.
- پیوند پانچ شامل پیوند پوست از ناحیه اهداکننده، مانند پشت گوش، است. یکی از ریسک‌های این روش این است که ممکن است رنگ پوست محل اهداکننده همانند رنگ پوست منطقه دریافت‌کننده نباشد.
همانطور که می‌بینید گزینه‌های زیادی برای کاهش اثرات آسیب‌زای جوش وجود دارد. از این گذشته، هدف پزشکان این است که به شما کمک کنند تا دوباره احساس خوبی در مورد پوست خود داشته باشید!