وستیبولار پاپیلوماتوز چیست و آیا درمان قطعی دارد؟

وستیبولار پاپیلوماتوز که نام دیگر پاپیلوماتوز دهلیزی نیز شناخته می‌شود، نوعی از بیماری‌های پوستی می‌باشد که روی ولو (دهانه ورودی واژن) برخی از خانم‌ها به ویژه دختران جوان به وجود می‌آید. اکثر پزشکان بر این باورند که این وضعیت غیرعادی نوعی آناتومی طبیعی آلت تناسلی یک زن است و یک ناهنجاری یا بیماری نیست. باید بدانید که این یک بیماری مقاربتی (STD) نیست.

این برجستگی‌ها نشانه بیماری نیستند و از طریق تماس جنسی پخش نمی‌شوند. آنها به هیچ درمانی نیاز ندارند. گاهی اوقات، پزشکان ممکن است وستیبولار پاپیلوماتوز را با زگیل تناسلی اشتباه بگیرند و آزمایش‌های اضافی انجام دهند  پزشکان باید از پاپیلوماتوز دهلیزی آگاه باشند تا به اشتباه درمان غیرضروری را توصیه نکنند.

علت وستیبولار پاپیلوماتوز چیست؟

اکثر پزشکان فکر می‌کنند این وضعیت غیرمعمول، به دلیل تغییر آناتومی طبیعی مجرا است، نه اثر یک ناهنجاری یا بیماری. باید بدانید که پاپیلوماتوز دهلیزی یک بیماری مقاربتی (STD) نیست. یعنی نمی‌توانید آن را از فرد دیگری بگیرید یا به دیگری منتقل کنید. بحث‌های زیادی پیرامون اینکه آیا پاپیلوماتوز دهلیزی توسط ویروس اچ پی وی پاپیلومای انسانی (HPV) ، ویروس مرتبط با سرطان دهانه رحم ایجاد می‌شود، وجود دارد. اما بیشتر مطالعات منابع معتبر، اکنون نشان می‌دهند که این فرضیه درست نیست. تعداد کمی از پزشکان فکر می کنند که اگر شما وستیبولار پاپیلوماتوز داشته باشید ریسک بیشتری برای ابتلا به اچ پی وی دارید، اما شواهد قانع کننده ای برای این موضوع وجود ندارد.

این عارضه به دلیل داشتن رابطه جنسی متعدد یا بهداشت نامناسب ایجاد نمی‌شود. با این حال، تمیز نگه داشتن ناحیه واژن می‌تواند از ابتلا به نوع شدید آن جلوگیری کند. اگر از صابون‌ها و مواد شوینده برای تمیز کردن واژن استفاده کنید، ممکن است اوضاع را بدتر کند.

چه کسانی در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند؟

فرضیه‌هایی که تاکنون بیان شده‌اند به این صورت هستند که این بیماری می‌تواند به صورت یک توده خوش خیم در آناتومی بدن شما باشد یا اینکه از نوزادی به آن مبتلا بوده‌اید و در سنی خود را نشان می‌دهد. فرضیه سوم بیان می‌کند که ممکن است وستیبولار پاپیلوماتوز به طور ارثی منتقل شود. اما تمامی موارد ذکر شده فقط به صورت فرض است و هنوز ثابت نشده اند.

شیوع پاپیلوماتوز دهلیزی در مطالعات اخیر پزشکی، از 1 تا 33 درصد متفاوت است. این بیماری بیشتر در زنان بالغ، یائسه و میانسال دیده می شود و به نژاد آنها بستگی ندارد. همانطور که پیشتر هم ذکر شد؛ پاپیلوماتوز دهلیزی اغلب با زگیل اشتباه گرفته می‌شود، اما هیچ ارتباطی بین این دو وجود ندارد.

علائم رایج وستیبولار پاپیلوماتوز

اکثر خانم‌ها هیچ علائمی از وستیبولار پاپیلوماتوز ندارند. چون که رشد این بیماری معمولاً بدون درد است و حتی ممکن است شما ندانید که به آن مبتلا هستید. اغلب اوقات، هنگامی که برای سایر علائم غیر مرتبط مانند درد یا ترشحات واژن، یا معاینه فیزیکی معمول به پزشک مراجعه می‌کنید، متخصص می‌تواند علائم و وجود پاپیلوماتوز را تشخیص دهد.

اگر برجستگی هایی روی دستگاه تناسلی خود پیدا کنید، ممکن است احساس نگرانی کنید. اگر پاپیلوماتوز دهلیزی به اشتباه به عنوان زگیل تناسلی تشخیص داده شود، ممکن است بیشتر احساس نگرانی کنید.

عارضه دیگری با نام وستیبولیت دهانه واژن وجود دارد که می‌تواند باعث خارش و درد در اطراف دهانه واژن شود. این درد می‌تواند خفیف یا شدید باشد و در حین مقاربت یا لمس دهلیز مجرا ایجاد شود. همچنین ممکن است ناحیه ملتهب قرمز شود. بدانید که این علائم به دلیل وستیبولیت دهانه واژن است و نه پاپیلوماتوز دهلیزی.

وستیبولار پاپیلوماتوز در مقابل زگیل

دانستن تفاوت بین وستیبولار پاپیلوماتوز و زگیل مهم است. با توجه به شکل ظاهری وستیبولار پاپیلوماتوز، برخی از پزشکان آن را به اشتباه به عنوان زگیل تناسلی تشخیص می‌دهند. با این حال، تفاوت واضحی بین پاپیلوماتوز وستیبولار و زگیل تناسلی وجود دارد. به عنوان مثال، در برخی افراد، پاپیلاهای پاپیلوماتوز دهلیزی بر خلاف زگیل‌هایی که در پایه به هم متصل هستند، در قاعده جدا می‌شوند. افراد مبتلا به پاپیلوماتوز وستیبولار بعید است علائم دیگری داشته باشند.

زگیل تناسلی زائده‌های کوچکی هستند که روی پوست اندام تناسلی از جمله مقعد، دهانه رحم و فرج ایجاد می‌شوند. در مقایسه، وستیبولار پاپیلوماتوز معمولاً به فرج، لابیای داخلی، داخل واژن (دهانه واژن) محدود می‌شود. افراد مبتلا به زگیل تناسلی همچنین ممکن است خارش و دفع غیرمعمول را تجربه کنند. انواع خاصی از عفونت‌های HPV باعث ایجاد زگیل تناسلی می‌شوند، آنها می‌توانند مسری باشند و از طریق تماس جنسی پخش شوند.

زگیل تناسلی به تنهایی خطرناک نیست. آنها با نوع HPV که با سرطان دهانه رحم مرتبط است، یکی نیستند. درمان زگیل تناسلی می‌تواند احتمال انتقال ویروس را در طول رابطه جنسی کاهش دهد. برخی از افراد نیز زمانی که زگیل‌ها ناراحت کننده یا ناخوشایند می‌شوند، به دنبال درمان آنها می‌روند.

گزینه‌های درمانی برای زگیل تناسلی عبارتند از: برداشتن شیمیایی، پماد تجویز شده، کرایوتراپی، الکتروکوتر یا روش برداشتن الکتروسرجری حلقه‌ای. این درمان‌ها سریع هستند و درد دائمی ایجاد نمی‌کنند. اما در مورد پاپیلوماتوز دهلیزی، درمان ضروری نیست و می‌تواند باعث ناراحتی شود.

وستیبولار پاپیلوماتوز در بارداری

وستیبولار پاپیلوماتوز در بارداری یک بیماری خوش خیم است که اغلب به دلیل تغییرات هورمونی در بدن ایجاد می‌شود. آنها اغلب خود به خود از بین می‌روند. با این حال، مهم است که با پزشک خود مشورت کنید تا وجود زگیل تناسلی را بررسی کند. زگیل تناسلی می‌تواند مشکلاتی را در هنگام زایمان ایجاد کند، بنابراین زنان باردار باید به دنبال درمان و تشخیص باشند. اگر پزشک در اواخر بارداری، زگیل تناسلی را تشخیص داده باشد، ممکن است برای جلوگیری از عوارض، به جای زایمان طبیعی، سزارین را ترجیح دهد.

تشخیص

خیلی زود می‌توان وستیبولار پاپیلوماتوز را تشخیص داد. این بدان معناست که پزشک می‌تواند از صحبت با شما در مورد برآمدگی و انجام معاینه، این مورد را تشخیص دهد. اکثر پزشکان به اندازه کافی در مورد این بیماری می‌دانند تا تشخیص درست را انجام دهند، اما بسیاری از آنها اطلاعاتی در این‌باره ندارند.

وستیبولار پاپیلوماتوز اغلب به اشتباه به عنوان زگیل تناسلی تشخیص داده می‌شود. اگر پزشک شما از تشخیص مطمئن نباشد، ممکن است نمونه‌برداری از یک قطعه کوچک از یکی از پاپیلاها انجام شود.

درمان وستیبولار پاپیلوماتوز

این وضعیت یک بیماری یا مورد غیرطبیعی نیست و به هیچ وجه خطرناک نیست. به این ترتیب، نیازی به درمان نیست. پزشک با معاینه زیر دستگاه میکروسکوپ می‌تواند وجود این وضعیت را تایید کند.

پاپیلاها خوش خیم هستند و آناتومی طبیعی محسوب می‌شوند، بنابراین نیازی به درمان ندارند. هنگامی که پاپیلوماتوز دهلیزی دارید، مشکل اصلی این است که ممکن است به درستی تشخیص داده نشود. اگر پزشک شما آن را به‌عنوان زگیل تناسلی اشتباه تشخیص دهد، ممکن است تحت آزمایش‌ها و درمان‌های غیرضروری قرار بگیرید. این می‌تواند منجر به نگرانی و هزینه‌های غیر ضروری شود.

اگر این برجستگی‌ها شما را خیلی آزار می‌دهند یا در رابطه جنسی اختلال ایجاد می‌کنند، پزشک می‌تواند با یک روش ساده آنها را برطرف کند، اما گاهی اوقات دوباره برمی‌گردند.

مهم‌ترین چیزهایی که در صورت تشخیص پاپیلوماتوز دهلیزی باید به خاطر بسپارید عبارتند از موارد زیر:

• خوش خیم است و تبدیل به سرطان نمی‌شود و نیست.
• این یک بیماری مقاربتی نیست، بنابراین نمی‌توان آن را در حین رابطه جنسی منتقل کرد.

ظاهر توده‌ها باید با گذشت زمان محو شوند و خود به خود اصلاح شوند، اما بسیاری از خانم‌ها از ظاهر آن‌ها خوششان نمی‌آید، بنابراین حذف آن‌ها را انتخاب کنید. برداشتن را می‌توان با چند روش از جمله لیزر درمانی انجام داد. در مورد گزینه‌های حذف با پزشک یا متخصص پوست خود صحبت کنید.