HPV یا ویروس پاپیلومای انسانی (Human Papillomavirus) مخفف است و بیش از ۱۴۰ نوع مختلف را شامل می‌شود. برخی از این انواع ویروس عامل ایجاد زگیل‌های مختلف هستند و برخی دیگر در ارتباط با بیماری‌های خبیث مختلف، به ویژه در نواحی تناسلی و حلق حنجره، قرار دارند. یکی از بیماری‌های مرتبط با این ویروس زگیل های تناسلی است که بیش از ۹۰٪ آنها توسط تیپهای ۶ و ۱۱ از این ویروس ایجاد می‌شود.
انواع دیگری از این ویروس‌ها وجود دارند که شایع‌ترین آنها تیپهای ۱۶ و ۱۸ هستند و عاملی برای سرطان های دهانه رحم، فرج، مهبل، آلت و مقعد می‌باشند. تقریباً ۸ نفر از هر ۱۰ زن در طول عمر خود به این ویروس آلوده می‌شوند. اغلب این عفونت‌ها به طور خودبخودی ترک می‌شوند، اما بیماری‌ها در صورت باقی‌ماندن عفونت‌های خاصی از HPV به صورت مداوم، بروز می‌کنند.
در حال حاضر، واکسن‌هایی برای پیشگیری از زگیل ناحیه تناسلی موجود است.
سرواریکس نوعی واکسن است که برای جلوگیری از عفونت ناشی از سرطان ویروس اچ پی وی پاپیلومای انسانی کاربرد دارد. این واکسن برای جلوگیری از عفونت ناشی از دو نوع خطرناک این ویروس یعنی انواع ۱۸ و ۱۶ تولید شده‌است، این دو نوع ویروس عامل حدود ۷۰٪ موارد سرطان دهانه رحم است. واکسن سرواریکس ساخت شرکت گلاکسواسمیت‌کلاین، یک شرکت داروسازی چند ملیتی انگلیسی است که مقر آن در برنتفورد لندن است.
واکسن گارداسیل برای پیشگیری از تیپهای مشخصی از این ویروس کاربرد دارد. ( تیپهای ۶، ۱۱، ۱۶، ۱۸ ) و با تزریق آن می‌توان از ابتلا به زگیل‌های تناسلی و سرطان‌هایی که به دنبال آن می‌آید جلوگیری نمود. گارداسیل ممکن است محافظت کامل را برای همه ایجاد نکند. این واکسن در برابر بیماری‌هایی که توسط سایر انواع ویروس اچ پی وی ایجاد می‌شوند. یا در برابر بیماری‌هایی که توسط اچ پی وی ایجاد نمی شود. محافظتی ایجاد نمی‌کند. واکسن گارداسیل چهارگانه در ایران موجود است. این واکسن، ساخت شرکت دارویی مرک اند کو.، اولین واکسن مورد تأیید اداره مواد غذایی و دارویی ایالات متحده آمریکا برای پیشگیری از سرطان گردن رحم است.
واکسن نه گانه با نام تجاری گارداسیل ۹ هم با تأئیدیه سازمان غذا و دارو آمریکا وارد بازار شده است که علیه ژنوتیپ های۶، ۱۱، ۱۶، ۱۸، ۳۱، ۳۳، ۴۵، ۵۲و ۵۸ عمل می کند.
ویروس اچ پی وی به شدت مسری است و در اولین تماس جنسی با فرد آلوده می‌تواند منتقل شود. الگوهای روابط جنسی میان جوانان امروزی نشان می‌دهد که سن آغاز فعالیت‌های جنسی به شدت پایین آمده و به مرز ۱۳ سال رسیده است. به علت عدم آگاهی‌های کافی در این زمینه و عدم مراقبت‌های لازم حین رابطه جنسی، نرخ شیوع گسترده زگیل‌های تناسلی در افراد نوجوان و جوان بسیار نگران کننده است. قطعا تزریق واکسن می‌تواند در پیشگیری از انتقال ویروس اچ پی وی بسیار موثر باشد.
اگر شخصی به زگیل تناسلی مبتلا شده است تزریق واکسن گارداسیل در درمان زگیل تناسلی او تاثیری نخواهد داشت. و به هیچ وجه نمی تواند در درمان زگیل‌های تناسلی او موثر باشد اما از آنجایی که تیپهای مختلف از ویروس اچ پی وی شناخته شده است می‌تواند از ابتلا به سایر انواع پرخطر این ویروس جلوگیری نماید.
واکسن گارداسیل نیاز به سه دز تزریق دارد. ابتدا باید یک دز دریافت شود، سپس دو ماه پس از تزریق اول، دز دوم تزریق می‌شود و در نهایت، شش ماه پس از تزریق اول، دز سوم تزریق می‌شود. از خوشبختی، واکسن گارداسیل در ایران موجود است و قیمت هر آمپول آن در حال حاضر چهارصد هزار تومان است. به دلیل قیمت بالای آن، تزریق واکسن به صورت برنامه همگانی باید توسط اپیدمیولوژیست‌ها با بررسی جدی هزینه و اثربخشی بررسی شود. با این حال، تزریق فردی واکسن به افراد واجد شرایط توصیه می‌شود.
لطفاً توجه داشته باشید که واکسن گارداسیل بیماری و عفونت HPV را درمان نمی‌کند و شما را از انواع دیگر HPV و بیماری‌های مقاربتی محافظت نمی‌کند. همچنین، جایگزینی معاینات مرتب و پاپ اسمیر برای خانمها را نمی‌کند. در صورت بارداری، استفاده از این واکسن توصیه نمی‌شود و باید پس از دریافت آخرین دز واکسن از بارداری خودداری شود. همچنین، در افرادی که داروهای تضعیف کننده سیستم ایمنی برای بیماری‌های خاص مصرف می‌کنند، ممکن است واکسیناسیون کاملاً موثر نباشد. این واکسن در عضله بازو تزریق می‌شود و عوارض شایع آن شامل درد، خارش، کبودی و قرمزی در محل تزریق، سردرد، تب، تهوع، گیجی، استفراغ و در ندرت‌ترین حالت‌ها، غش می‌شود.
آیا واکسن گارداسیل بر علیه تمام انواع ویروسهای عامل زگیل تناسلی ایمنی ایجاد می کند؟
این واکسن علیه ۲ نوع اصلی HPV با ریسک بالا(۱۶،۱۸) و ۲ نوع شایع با ریسک پایین (۶،۱۱) برای فردی که هنوز آلوده نشده است،مصونیت ایجاد می کند.
آیا واکسن در ایران موجود است؟
بله واکسن گارداسیل در ایران موجود است.باید ۳ بار تزریق شود. ۱ نوبت بار اول، سپس۲ماه بعد از تزریق اول و نوبت سوم ۶ ماه بعد از تزریق اول
دو بار واکسن HPV را تزریق کرده‌ام، اما نوبت سوم را دریافت نکرده‌ام. آیا لازم است که از ابتدا شروع کنم؟
خیر، لازم نیست که واکسیناسیون را از ابتدا شروع کنید، اما دریافت نوبت سوم به سن و زمان تزریق دو نوبت قبلی بستگی دارد:
-
- اگر فاصله بین دو تزریق کمتر از ۵ ماه است، واکسن سوم را به محض آن که ۶ ماه از تزریق واکسن قبلی گذشت، تزریق کنید.
- اگر کمتر از ۱۵ سال دارید و بین دو واکسن اول حداقل ۶ ماه فاصله است، نیازی به تزریق نوبت سوم نیست.
- اگر ۱۵ سال یا بیشتر دارید، باید واکسن سوم را نیز تزریق کنید. فاصله واکسن سوم با واکسن‌های قبلی باید حداقل ۶ تا ۱۲ ماه باشد.
توجه داشته باشید:
-
- تجارب بالینی تشخیصی به همراه انجام آزمایش دقیق PCR و نیز انتخاب راهکار درمان هر فرد مبتلا به زگیل تناسلی و یا مشکوک به آن متناسب بانوع،محل وشرایط بیمار راهگشای بیماران مبتلا به این بیماری می باشد.
- معاینات دوره ای توسط فرد مجرب در این زمینه و اجرای الگوریتم تشخیصی و درمانی صحیح در این بیماری از اهمیت بسیار بالایی در پیشگیری و درمان سرطانهای احتمالی مرتبط با این بیماری به خصوص در خانمها دارد.
- اهمیت موضوع به علت گسترش روز افزون بیماری، ارتباط انواعی از ویروس پاپیلوم انسانی که با سرطان دهانه رحم، واژن، مقعد وآلت در ارتباط است و اطلاعات کم عموم جامعه به خصوص دختران و پسران جوان در این رابطه می باشد.
افقی تازه در درمان زگیل تناسلی و HPV با واکسن های درمانگر
با توجه به نبود تأثیر درمانی در واکسن‌های فعلی برای ویروس پاپیلوما انسانی (HPV)، نیاز فوری به توسعه واکسن‌های درمانی HPV به منظور کاهش بار سرطان دهانه رحم وجود دارد. تاکنون، هیچ واکسن درمانی برای استفاده تجاری در درمان عفونت‌های HPV و تومورهای بدخیم مرتبط تأیید نشده است. با این حال، آزمایشات بالینی فراوان نشان داده‌اند که استفاده از راهبردهای مختلف در تولید واکسن‌ها به پیشرفتی منجر شده است. همچنین، دو واکسن پیشنهادی به نام VGX-3100 DNA و ADXS11-001 واکسن باکتریایی وکتور در مرحله سوم آزمایشات بالینی قرار دارند و امیدواریم که به زودی مورد تأیید قرار گیرند. سیستم‌های بیان پروتئینی مبتنی بر گیاه نیز با موفقیت برای تولید محصولات زیستی مرتبط استفاده شده‌اند و این امر امکان تولید واکسن‌های با قیمت کمتر را فراهم کرده است. این نوع واکسن‌ها به دسترسی بیشتر جمعیت، به ویژه افرادی که در کشورهای با درآمد پایین تا متوسط زندگی می‌کنند، کمک می‌کند. به این ترتیب، مناطقی که بار سرطان دهانه رحم بالا دارند، از مزایای تزریق واکسن بهره‌مند می‌شوند.
اهمیت موضوع
به علت گسترش روز افزون بیماری، ارتباط انواعی از ویروس پاپیلوم انسانی که با سرطان دهانه رحم، واژن، مقعد و آلت در ارتباط است واطلاعات کم عموم جامعه به خصوص دختران و پسران جوان در این رابطه می باشد..
لذا با توجه به اینکه پایان نامه دوره تخصصی اینجانب در مورد زگیل تناسلی بوده و به همین علت در مورد این بیماری تحقیقات زیادی نموده ودارای تجارب بالینی زیادی می باشم چنانچه خانمها و آقایان محترم در این زمینه نیاز به توضیح، مشاوره و هرگونه راهنمایی تشخیصی و درمانی بیشتری دارند می توانند سوالات خود را در سایت مطرح نموده و یا با شماره همراه اینجانب تماس گرفته و یا با تعیین وقت قبلی به مطب مراجعه نمایند.
زگیل تناسلی را جدی بگیرید. با توجه به محدودیت نوبت های مطب لطفا با تعیین وقت قبلی مراجعه فرمایید.
ساعت کاری مطب: شنبه تا چهارشنبه ساعت ۱۶ تا ۲۰ – پنج شنبه: ساعت ۹ تا ۱۳ (با تعیین وقت قبلی)
تعیین نوبت مطب: ۰۲۱۸۸۴۲۷۶۳۰
